Лумбални остеоартритис је чест узрок болова у леђима. Супротно ономе што би се могло мислити, то не погађа само старије особе.
Шта је остеоартритис и који су симптоми? Какве су последице на рад и активности? Да ли ће активности попут ходања погоршати или олакшати?
Овај чланак који је написао физиотерапеут објашњава све што треба да знате о лумбалном остеоартритису, од анатомије до различитих могућих третмана.
Дефиниција и подсећање на анатомију кичме
Пре него што разговарате о лумбалном остеоартритису, вреди размотрити одређене појмове анатомије који ће вам омогућити да боље разумете ово стање.
Кичма је подељена на вратне, дорзалне и лумбалне пршљенове. На лумбалном нивоу, 5 пршљенова су посебно међусобно повезани интервертебралним диском и фасетним зглобовима.
Остеоартритис доњег дела леђа настаје када се хрскавица која штити зглобове доњег дела леђа истроши и пуца, понекад иритирајући оближње нерве.
Хабање кичмених зглобова на лумбалном нивоу узрокује компресију пршљенова током времена, као и формирање коштаних избочина званих остеофити.
Остеоартритис може погодити било кога, али је најчешћи код жена и људи старијих од 50 година. Фактори ризика за остеоартритис су углавном генетика, али и други фактори као што су седентарни начин живота или прекомерна тежина.
Мала замка.
Неопходно је напоменути да је дегенерација зглобова део нормалног старења и да није увек синоним за болест.
Заиста, присуство лумбалног остеоартритиса је примећено код неколико људи који немају болове у леђима. То је зато што се тело прилагодило дегенеративним променама, а остеоартритис не изазива упалу или значајну иритацију нерава.
С друге стране, у неким случајевима, процес дегенерације је проблематичан и доводи до значајних поремећаја који утичу на квалитет живота. Управо у овим ситуацијама лумбални остеоартритис захтева медицинску негу.
Лумбални остеоартритис: одакле долази? (8 могућих узрока)
Шта узрокује хабање зглобова у доњем делу леђа? Хајде да истражимо главне узроке лумбалног остеоартритиса:
1. Природно старење
Најчешћи узрок лумбалног остеоартритиса је једноставно старење. Са годинама, хрскавица која штити зглобове природно се троши.
Овај дегенеративни процес је нормалан део старења и већина људи ће га доживети у одређеној мери.
2. Генетски фактори
Генетика игра значајну улогу у развоју лумбалног остеоартритиса. Ако су ваши родитељи или бака и деда боловали од остеоартритиса, већа је вероватноћа да ћете га и ви развити.
Нажалост, неки људи наслеђују структурне слабости у зглобовима или хрскавици, због чега је већа вероватноћа да ће развити ово стање.
Али то не значи да морате имати поразни став и једноставно прихватити свој бол!
3. Прекомерна тежина и гојазност
Прекомерна тежина ствара додатни притисак на зглобове лумбалне кичме. Овај вишак тежине може убрзати трошење хрскавице и повећати ризик од развоја остеоартритиса.
Управљање тежином је стога кључно за спречавање или успоравање прогресије лумбалног остеоартритиса.
4. Повреде и трауме
Раније повреде или трауме, као што су саобраћајне несреће, падови или спортске повреде, могу оштетити зглобове лумбалне кичме.
Ово оштећење може довести до превременог трошења хрскавице и развоја остеоартритиса.
5. Професионалне и физичке активности
Одређена занимања или физичке активности могу повећати ризик од лумбалног остеоартритиса. Ручни рад који захтева велика оптерећења, покрете који се понављају или рестриктивне положаје може довести до прекомерног оптерећења лумбалних зглобова и на тај начин убрзава њихово трошење.
6. Седентарни начин живота
Насупрот томе, недостатак вежбања је још један важан фактор ризика. Седећи начин живота може довести до слабости мишића, што смањује подршку доступну зглобовима кичме.
Слаби мишићи не успевају да ефикасно апсорбују шок, повећавајући притисак на зглобове.
7. Болести и медицинска стања
Одређена медицинска стања, као што је остеопороза, могу повећати ризик од остеоартритиса. Остеопороза слаби кости, чинећи их подложнијим преломима и деформитетима који могу убрзати хабање зглобова.
8. Биомеханичке дисфункције
Абнормалности у структури или функцији кичме, као што су сколиоза или лумбална хиперлордоза, такође могу допринети асиметричном хабању зглобова, промовишући развој остеоартритиса.
Лумбални остеоартритис и његове последице (симптоми)
Како препознати лумбални остеоартритис? Пре него што се подвргну медицинском снимању, оболели људи посматрају последице ове патологије кроз следеће симптоме:
• Бол у доњем делу леђа: Ово је најважнији симптом. У типичним случајевима повећава се у екстензији и смањује у флексији
• Зрачење бола у доњим удовима, понекад повезано са укоченошћу, пецкањем и осећајем електричног удара (ишијас ou цруралгиа)
• Бол при напору, смањен мировањем (осим у напредним случајевима)
• Јутарња укоченост
• Напетост мишића и грчеви
• Смањење опсега покрета лумбалне кичме
• Могуће пуцкетање, пуцкетање или друге звукове у доњем делу леђа
• Осећај слабости и/или општег умора
Веза између лумбалног остеоартритиса и пецкања?
Свака повреда доњег дела леђа може иритирати нервне корене који потичу из кичма и обезбеђују нервну проводљивост до стопала.
Пошто су ови нерви одговорни за обезбеђивање осећаја у доњим екстремитетима, иритација на овом нивоу може изазвати пецкање у доњим екстремитетима.
У зависности од кичменог нерва који је надражен, пецкање ће се осећати на различитим местима. Дерматом је кожна област (коже) инервисана влакнима истог нервног корена. Стога разумемо да ће иритација нерва (на нивоу Л1, Л2, Л3, Л4, Л5, С1) изазвати промену осетљивости према прецизној топографији.
Ако пецкање захвати оба доња удова, може се посумњати на оштећење нерва са обе стране лумбалне кичме, или оштећење кичмена мождина (квалификован као мијелопатија).
Ово последње се понекад налази у присуству уски лумбални канал. Ово је понекад озбиљно стање и може захтевати хитну медицинску интервенцију у одређеним случајевима.
Зашто лумбални остеоартритис може бити болан ноћу?
Није неуобичајено да се пацијенти са лумбалним остеоартритисом жале на бол ноћу. Ево неколико потенцијалних разлога за овај феномен:
- Лежећи положај може бити неудобан и иритирати пршљенове код неких особа
- Лош квалитет душека може бити одговоран за бол
- Статички положај током спавања повећава укоченост мишића и зглобова, а самим тим и појачан бол при буђењу
- Иако не постоје научни докази, могуће је да температура просторије и ниво влажности ваздуха утичу на бол типа остеоартритиса.
- Током ноћи пажња може бити усмерена више на бол, за разлику од дана када нас дневне активности заокупљају.
- Ако узимате лекове, аналгетички ефекат може нестати преко ноћи, изазивајући повећање симптома.
Дијагностиковање лумбалног остеоартритиса
Као што је раније поменуто, узроци лумбалног остеоартритиса су вишеструки.
ако се консултујете, Лекар ће почети са питањима која имају за циљ боље разумевање ваше медицинске историје, историје повреда, симптома и функционалних утицаја.
Затим ће обавити клинички преглед где ће посматрати покрете ваше кичме, снагу мишића, рефлексе и друге неуролошке тестове.
Да би се разјаснила дијагноза, није неуобичајено да се односи на а медицинско снимање. Неки од тестова који се користе за идентификацију лумбалног остеоартритиса укључују:
• Рендген (за посматрање простора између пршљенова)
• За скенирање
• МРИ (за посматрање интегритета меког ткива и нерва)
• Дензитометрија костију (да би се утврдило да ли је остеопороза присутна)
Коначно, може се затражити анализа крви ако лекар посумња на системску укљученост или запаљенско стање.
Како ублажити лумбални остеоартритис? (лечење)
Лумбални остеоартритис не би требало да буде синоним за осуду. Свакако, готово је немогуће деловати на дегенерацију, ако не преко операције.
С друге стране, постоје многи модалитети који имају за циљ ублажавање бола и функционалних ограничења изазваних лумбалним остеоартритисом:
топлота и лед
Топлота и лед могу помоћи у ублажавању симптома смањењем упале и грчева мишића који су често повезани са остеоартритисом. С друге стране, они не делују директно на узрок проблема.
Да бисте сазнали више о коришћењу топлоте и леда, погледајте следећи чланак.
Масажа и ручна терапија
Обучени терапеут (као што је остеотерапеут или физиотерапеут) може ублажити симптоме извођењем ручних техника.
Масаже могу смањити напетост мишића. Мобилизације и манипулације могу смањити оптерећење пршљенова или повећати опсег покрета у лумбалној регији.
контрола тежине
Прекомерна тежина и гојазност су били везано за бол у леђима, иако однос није пропорционалан.
Дакле, одржавањем здраве тежине (што значи да ћемо изгубити вишак килограма ако је то случај), можемо смањити притисак на зглобове и потенцијално видети побољшање симптома.
Une антиинфламаторна дијета може, на пример, омогућити борбу против упале док губи тежину, под претпоставком да се поштује калоријски дефицит.
Вежбе
Физичка активност има неколико здравствених предности. Примењен на специфичан и постепен начин, може помоћи у смањењу симптома лумбалног остеоартритиса на дужи рок и олакшати наставак свакодневних активности.
Физиотерапеут (физиотерапеут) је најбољи у могућности да обезбеди програм вежбања прилагођен вашем стању. Често то укључује тренинг језгра, јачање лумбалног дела и кукова, покретљивост итд.
Лумбални остеоартритис и ходање
Многи људи са лумбалним остеоартритисом се питају да ли је ходање дозвољено или би то погоршало симптоме.
Генерално, ходање је кардиоваскуларна активност са неколико предности за зглобове, срце и опште здравље.
У присуству остеоартритиса, дозвола за ходање зависиће од узрокованих симптома. Ако ходање изазива значајан бол од самог почетка, мораће се или избегавати или ће се параметри прилагодити. Генерално, ово се дешава када је остеоартритис у поодмаклој фази.
Ако ходање изазива бол, можете испробати следеће адаптације:
• Смањите брзину хода тако што ћете ходати спорије
•Смањите раздаљину тако што ћете правити редовне паузе
• Промените површину за ходање (на трави или стази за трчање)
• Носите ципеле за ходање са подршком
• Узмите лекове или претходно примените топлоту да бисте олакшали ходање.
• Ставите лед након шетње
• Вежбајте вежбе од дијафрагматично дисање током ходања да би се олакшала циркулација крви и оксигенација ткива.
• Вежбајте технике медитације (нпр медитација свесности) током ходања ради модулације симптома.
• Вежбајте динамичко истезање пре сесије ходања
Као што сте видели, постоји неколико решења које треба испробати пре него што дефинитивно престанете да ходате – упркос болу који онемогућава.
Природни производи и алтернативна медицина
Иако нису подржани квалитетним научним студијама, многи људи се окрећу алтернативним приступима за ублажавање лумбалног остеоартритиса.
Међу испробаним методама су:
- Акупунктура
- акупресурна простирка
- Купирање (гуслице)
- Хипнотерапија
- Глукозамин и хондроитин
- Витамин Д.
- Итд
Природни додаци исхрани против остеоартритиса
Додатак исхрани заснован на Куркума је моћно антиинфламаторно. Помаже у смањењу болних запаљења и такође одлажееволуција лумбалног остеоартритиса.
La Ђавоља канџа илихарпагопхитум има антиинфламаторна и аналгетска својства. Узимано у облику додатка исхрани, помаже телу да се знатно бори против болова и других симптоми повезани са лумбалним остеоартритисом.
Додатак исхрани заснован на цассис је истовремено антиинфламаторно, антиоксидативно и диуретично. Тако истовремено делује против болова у зглобовима и прераног старења ћелија. Употреба овог додатка доприноси и елиминацији токсина који погоршавају симптоме.
У случају остеоартритиса важно је користити додатке исхрани богате цинк, калцијум et Витамин Ц. Они јачају и помажу телу да се боље бори против лумбалног остеоартритиса.
La глукозамин и хондроитин су супстанце које се често препоручују за ублажавање остеоартритиса доњег дела леђа. Омогућава регенерацију оштећене хрскавице.
Le органски силицијум, ресвератрол (црвено грожђе и бобице), тхе пикногенол (кора морског бора), тхе боскеллиа серрата, линје глукозамини такође су савезници против остеоартритиса.
Идеална етерична уља у случају лумбалног остеоартритиса
Нека етерична уља су укључена у природни третман за остеоартритис захваљујући својим бројним својствима. Користе се у масажи, морају се разблажити биљним уљима која имају антиинфламаторне молекуле. Ево неких од најефикаснијих.
- Етерично уље зимзелена: има ефекат сличан аспирину. То је моћно антиинфламаторно средство. У случају лумбалног остеоартритиса, брзо ублажава болове у зглобовима.
- Етерично уље лимунског еукалиптуса: садржи активне супстанце које му дају антиинфламаторно и против болова дејство. Употреба овог природног производа на тај начин омогућава ублажавање болова повезаних са остеоартритисом на мање агресиван начин од лекова.
- камфор рузмарин: често се помиње када се говори о остеоартритису. Етерично уље из ове биљке прави је савезник против лумбалног остеоартритиса.
- Етерична уља пеперминта и фина лаванда: такође се често препоручују у случајевима остеоартритиса захваљујући својим антиинфламаторним, аналгетским и аналгетским својствима.
Инфилтрација
У случајевима када конзервативни третмани не дају убедљиве резултате, лекар обично прибегава инвазивнијим третманима.
Лумбална инфилтрација се може користити за ублажавање болова и смиривање упале. Да бисте сазнали више (као и коју врсту инфилтрације треба узети у обзир), погледајте следећи чланак.
хирургија
Последње средство је прибегавање лумбалној хирургији. Ортопедски хирург је најквалификованији да одреди прикладност операције, као и врсту операције која нуди најбоље шансе за опоравак.
Најчешћа операција јелумбална артродеза. Ако је лумбални остеоартритис праћен хернија диска симптоматично, можда је прибегао и а ламинектомија или дискектомија.
Адекватан положај за спавање
Лош квалитет сна може се приписати неправилном држању. У присуству симптоматског лумбалног остеоартритиса, пожељно је оптимизовати положај у кревету како би се повећала удобност током ноћи.
Употреба а јастук за колена, на пример, помаже у подршци лумбалној регији, као и избегавању лумбалног увијања или других незгодних положаја.
Да бисте сазнали више о положајима за спавање које треба преферирати у присуству болова у доњем делу леђа, погледајте следећи чланак.
Душек
Ако се ујутро пробудите са јаким болом упркос правилном држању, ваш душек може допринети вашем болу. И још више ако се погоршање болова у леђима поклопи са променом душека или држањем даље од удобности вашег кревета.
Како одабрати прави душек? Очигледно је да су сви различити и можда више воле одређену врсту душека.
Неке студије су показале да постоји врста душека повезана са мање болова у доњем делу леђа након буђења и мање инвалидности. Супротно увреженом веровању, није реч о меком, нити о чврстом душеку, већ о получврсто.
Можемо ли радити са лумбалним остеоартритисом?
Утврђено је да симптоми лумбалног остеоартритиса варирају у великој мери у зависности од појединца. Понекад асимптоматски, у неким случајевима, такође може изазвати онеспособљавање и ограничавање бола код неких људи.
Питање рада у присуству лумбалног остеоартритиса треба појединачно разговарати са својим доктором. Прво, мораћете да видите да ли ваши симптоми представљају сметњу у обављању ваших професионалних активности.
Затим ћете морати да анализирате физичке захтеве вашег посла и утврдите да ли сте у могућности да обављате своју професију. Седећи посао је много лакши за обављање него посао који укључује ношење тешких терета када патите од болова у доњем делу леђа.
Стопа инвалидитета за лумбални остеоартритис
Друго често постављано питање се односи на стопу инвалидитета за лумбални остеоартритис.
За болест се каже да је професионална ако је резултат директне изложености физичком, хемијском или биолошком ризику. Она такође мора да произилази из услова у којима радник обавља своју професионалну делатност и мора се појавити у једној од табела општег или пољопривредног система социјалног осигурања.
Лес табеле професионалних болести 97 и 98 се односе на бол у леђима и дефинишу низ критеријума који сви морају бити испуњени да би се омогућило препознавање болести.
Ево услова који морају бити испуњени да би бол у леђима био препознат као професионална болест:
- Мора бити хронично стање (дефинисано трајањем од најмање 3 месеца)
- Ако бол зрачи у ногу: ишијас или радикулалгија феморални црурал мора бити узрокован хернијом диска са топографијом која је у складу са захваћеношћу корена. За ишијас, хернија диска мора бити нивоа Л4-Л5 или Л5-С1. За краралну радикулалгију, хернија диска мора бити нивоа Л2-Л3, или Л3-Л4, или Л4-Л5.
- Дисковна хернија мора бити изричито квалификована у извештају о радиолошком прегледу путем скенера или МР.
- Трајање изложености ризику је 5 година, а период покрића мора бити максимално 6 месеци.
Стога напомињемо да у овом тренутку лумбални остеоартритис сам по себи не испуњава горе наведене критеријуме, па се стога не може препознати као професионална болест.
С друге стране, ако заиста мислите да је ваше стање последица ваше професионалне делатности, могуће је да направите такозвану пријаву болести. изузимајући табеле. Ваш лекар, или чак специјализовани адвокат, моћи ће да вас упути.
Zakljucak
Лумбални остеоартритис је последица дегенерације зглобова у лумбалној регији. То може бити узрок болова у доњем делу леђа.
Да будемо сигурни, препоручљиво је консултовати лекара који ће обавити клинички преглед, а по потреби ће упутити и на медицинске прегледе.
Када се дијагноза постави, биће могуће успоставити план лечења узимајући у обзир вашу медицинску историју, ваше симптоме и ваше циљеве.
Добар опоравак !