Бол у леђима: да ли је рак? (Када бринути?)

емоције повезане са болом у леђима
Садржај

Имате болове у леђима и плашите се да је озбиљно. Дозволите ми да погодим: Прочитали сте на форуму причу о господину том-и-том који је добио ињекцију кортизона након лумбаго. Или још горе, да је госпођа та-и-та морала да се подвргне операцији након а дискус хернија Л5-С1.

А у најгорем случају... да би бол у леђима могао настати од болести попут рака! 

Постоје ли разлози за бригу када имате болове у леђима? Може ли бол у доњем делу леђа бити узрокован озбиљном болешћу (попут рака)? Како да утврдимо да ли је наш бол једноставно механички (на пример, бол у мишићима или зглобовима) или долази од озбиљног оштећења?

У следећем чланку ћемо направити разлику између врста болова у доњем делу леђа и објаснити карактеристике и дијагнозу тешког стања које захтева хитну консултацију са својим лекаром.

Врсте болова у доњем делу леђа

У медицини, бол у доњем делу леђа се понекад диференцира у 3 категорије у сврху тријаже. Ове категорије се заснивају на пацијентовој историји, симптомима, физичком прегледу и процени психосоцијалних фактора.

1. Једноставан бол у доњем делу леђа

У медицини, бол у доњем делу леђа се понекад диференцира у 3 категорије у сврху тријаже. Ове категорије се заснивају на пацијентовој историји, симптомима, физичком прегледу и процени психосоцијалних фактора.

Прво имамо једноставан бол у доњем делу леђа карактерише лумбални бол „механичког” порекла. То значи да се бол најчешће налази у горњем, околина, или доњи део леђа. Често је повремено (није константно) и варира у зависности од активности. Осим болова у леђима, опште стање је добро.

На пример, ако имате бол у доњем делу леђа који се јавља само када се сагнете напред или седите дуже од 30 минута, вероватно је то једноставан бол у доњем делу леђа.

Будите опрезни, немојте веровати да дијагноза једноставног бола у леђима значи да ваш бол у леђима није стваран, или да га не треба узимати у обзир. То само имплицира да је прогноза је углавном повољна, и да је тестови сликања и/или лабораторије у почетку нису потребне.

У смислу лечење, ово се обично састоји од лекови у циљу сузбијања симптома, привремени прекид рада (уколико стање ограничава праксу његовог рада), као и упућивање на здравствени радник (као што је физиотерапеут или остеопат).

Поред горе наведених третмана, на тржишту је доступно неколико производа и додатака за ублажавање болова у доњем делу леђа. сакрализација лумбални. Треба имати на уму да ови алати углавном пружају привремено олакшање и да их треба штедљиво користити. Међу производима које препоручују наши професионалци имамо:

Увек се препоручује да се консултујете са стручњаком за одговарајућу негу. Потоњи ће повремено вршити праћење како би осигурали повољан развој ситуације.

2. Бол у доњем делу леђа са неуролошком компонентом

Друга категорија болова у доњем делу леђа је бол у доњем делу леђа са неуролошком компонентом.

Главна разлика са једноставним болом у доњем делу леђа је у томе што може изазвати бол који се шири у стопало, уз могућу утрнулост и пецкање у нози или стопалу. Често се позивамо на а ишијас или цруралгиа да би се квалификовали ова стања, а бол је обично јачи.

Често се ова озрачивања бола погоршавају продуженим положајима и/или одређеним покретима лумбалног региона. Од клинички тестови које спроводи професионалац може потврдити постојање бола у доњем делу леђа са неуролошком компонентом.

За оне који су задовољни техничким терминима, ово укључује Слумп, тхе Ласегуеов тест (или СЛР) и алтернативе, рефлекси, миотоми, тестови осетљивости, тестови координације итд.

Често, ови тестови омогућавају да се идентификује неуролошки узрок који објашњава зрачење. На пример, нервни корен Л5 иритиран а дискус хернија Л5-С1 може изазвати бол у нози, повезан са парестезијама у стопалу и великом прсту. Штавише, тхе мијелопатија, уски лумбални канал и/или клаудикација су такође део ове дијагностичке шеме.

С друге стране, не треба замишљати да је бол у нози типа ишијас аутоматски долази од "заглављеног" нерва, од а „померени” пршљен или компресија кичмене мождине! Постоји неколико структура и разлози који могу објаснити зрачење симптома, а неуролошка компонента је само један узрок међу осталима.

Заиста, одређени мишићни поремећаји лумбалних мишића такође изазивају зрачење бола (ми то називамо тригер поинт, или "триггер поинт" на енглеском). Поред тога, није неуобичајено посматрати зрачење у задњици када се сакроилијачне или зигапофизни зглобови због остеоартритиса.

Да знате 8 могућих узрока бола који зрачи иза бутине (и шта да радите), погледајте следећи чланак.

3. Бол у доњем делу леђа са сумњом на озбиљну патологију

Ово је категорија за коју сте вероватно заинтересовани. ради се о бол у доњем делу леђа са сумњом на озбиљну патологију (као што је рак или друга озбиљна болест).

У овом случају, узрок бола је потенцијално озбиљан. Симптоми који су резултат озбиљне патологије не могу се лечити конзервативно (тј терапеутске вежбе, масаже или манипулације физиотерапеута или остео).

У присуству ових симптома неопходна је хитна консултација са лекаром како би се осигурало стање различитих система. С друге стране, неопходно је разумети да је ово ретка ситуација која погађа само између 1 и 4% популације која пати од болова у доњем делу леђа.

Симптоми који су резултат озбиљне патологије

Ево општих карактеристика потенцијално озбиљног напада:

  • Историја рака: Ако сте раније имали рак, пазите на било какве необичне физичке промене. Исто важи и ако је члан ваше породице такође боловао од рака.
  • Бол након тешке трауме : Ако је ваш бол релативно недавно и појавио се након већег догађаја (као што је пад са висине или саобраћајна несрећа), консултујте се ако то већ није учињено.
  • Стални, прогресивни, немеханички бол: Не можете пронаћи ни један положај за одмор  смер кретања изгледа да вам олакшава симптоме? Идите код доктора да разјасните ситуацију.
  • Бол који не реагује на конзервативне третмане: Ако нисте приметили напредак након што сте испробали неколико терапијских приступа (укључујући лекове, физио или остео, вежбе и истезање, итд.), потребно је даље истраживање да би се утврдио узрок проблема.
  • Тешки бол у грудима или стомаку: Уобичајено је да лумбални бол зрачи у ногу, али ако ваш бол изазива бол у стомаку, требало би да се консултујете.
  • Значајни неуролошки поремећаји: Иако су парестезије део ишијаса и цруралгиа, потребно је испитати захваћеност обе ноге повезане са јаком утрнулошћу или пецкањем и слабошћу која узрокује потешкоће у ходању.
  • Стални ноћни бол: Ако су вам ноћи болне и не можете да пронађете положаје за ублажавање болова, потражите мишљење лекара (а још више ако имате ноћно знојење, мрзлицу или температуру)
  • Необјашњиви губитак тежине: Нисте били на дијети или започели програм вежбања, али изгледа да губите тежину током недеља? Можда осећате мучнину или губитак апетита? Одмах разговарајте са својим лекаром!
  • Седласта анестезија: Ако имате било какво сензорно оштећење у пределу перинеум (као што су чудни осећаји у пределу гениталија), то би требало да захтева интервенцију лекара.
  • Уринарна или фекална инконтиненција недавног почетка: Усуђујем се да се надам да ћете се одмах консултовати ако изгубите контролу над својим сфинктерима!
  • Крв у урину или столици: Нема потребе да се каже више…

Које врсте рака узрокују бол у доњем делу леђа?

Постоје одређене врсте рака у близини кичме које могу изазвати бол у доњем делу леђа. Међу најчешћим, напомињемо:

  • Рак кичмене мождине
  • Било која метастаза у костима која утиче на пршљенове
  • Рак плућа 
  • Рак дојке
  • Рак гастроинтестиналног тракта (желудац, дебело црево, колоректални)
  • Рак јајника код жена
  • Рак простате или тестиса код мушкараца
  • Тумор кичме (ретко)
  • Итд

Можемо видети да је неколико врста рака повезано са болом у леђима. Према тхе ААНС30 до 70% карцинома са метастазама у костима налази се у кичми.

Дијагноза озбиљног стања (као што је рак)

Када посумња на озбиљан напад, лекар ће се побринути да изврши исцрпну процену како би разјаснио дијагнозу и утврдио узрок симптома.

Почеће са а медицинска историја где ће разговарати о здравственом стању пацијента, симптомима, историји болести итд. Затим Медицински преглед биће реализована. Лекар ће пажљиво проценити покрете, рефлексе, дерматоме (осетљивост), миотоме (снага и издржљивост мишића) итд.

Затим ће наручити сликовне (и друге) тестове како би боље утврдио потенцијални узрок здравственог проблема. Могући испити укључују:

  • МР
  • Скенер
  • скенирање кућних љубимаца
  • биопсија
  • Дензитометрија костију
  • Тест крви
  • Генетски тестови

Ови прегледи ће се бирати према сваком пацијенту и његовом стању. Није неуобичајено да се захтева више од једног теста у зависности од развоја симптома. У међувремену, лекар ће прописати третмане за контролу симптома и искључити друге потенцијалне узроке болова у леђима.

Алтернативне дијагнозе везане за бол у леђима

На срећу, велика већина случајева болова у доњем делу леђа није узрокована раком. Међутим, од суштинског је значаја да будете добро информисани о свом стању и да вас прати здравствени радник да бисте оптимизовали зарастање.

Најчешћи случајеви болова у леђима су:

Поред типичних узрока болова у доњем делу леђа, постоје и одређене дијагнозе које се могу повезати са болом у доњем делу леђа, а које се често пропуштају. На пример, можемо се наћи у присуству следећих патологија:

Закључак (и понесите поруку кући)

Овде је ! У овом чланку смо прво представили 3 врсте болова у доњем делу леђа који се често користе у медицини. Ова дијагностичка тријажа је посебно корисна за елиминисање озбиљних оштећења као што је рак, одмеравање хитности интервенције и вођење фармаколошких, конвенционалних или хируршки.

Други суштински део чланка био је да истакне знаке и симптоме где бол у леђима може да потиче од озбиљног стања као што је рак. Иако представљају минималну пропорцију болова у доњем делу леђа, ове ситуације захтевају хитну медицинску (а понекад и хируршку) интервенцију.

С друге стране, запамтите да је за већину болова у доњем делу леђа прогноза повољна и да се може оптимизовати усвајањем адекватног приступа. Заиста, запамтите да увек постоји нешто што треба учинити да побољшате стање ваших леђа, чак и ако су се досадашњи приступи показали узалудним! Никада не повезујте интензитет вашег бола са озбиљношћу вашег стања.

Другим речима, чак и ако вас сада јако боли, немојте мислити да је то нешто озбиљно. Бол је мултифакторски и узима у обзир неколико различитих фактора.

Надам се да сам вас донекле уверио!

Назад на врх